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中国剖宫产率已全球第一

2014-9-30 16:51| 发布者: 滁州亲子网| 查看: 92| 评论: 0

摘要: 中国剖宫产率已全球第一   近年来,很多准妈妈由于缺乏对分娩的正确认识,因此在无明确医学指征的情况下,盲从轻信选择剖宫产。专家表示,剖宫产并不是理想的分娩方式,任何一种手术都有风险,产妇术中可能遇 ...

中国剖宫产率已全球第一

中国剖宫产率已全球第一

  近年来,很多准妈妈由于缺乏对分娩的正确认识,因此在无明确医学指征的情况下,盲从轻信选择剖宫产。专家表示,剖宫产并不是理想的分娩方式,任何一种手术都有风险,产妇术中可能遇到麻醉意外、脏器损伤、产后出血等,术后发生血栓性静脉炎、切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染等并发症的发生率明显高于自然分娩。

  而新生儿由于没有经过产道的挤压,其更容易诱发新生儿吸入性肺炎,免疫力也会较一般孩子弱。因此专家建议,准妈妈们在条件允许的情况下应坚持自然分娩。

中国准妈妈为何热衷剖宫产

  对产痛的恐惧、怕影响身材、喜欢良辰吉日……这些或成中国准妈妈“大跃进”式剖宫产的主因,当然也不排除医院出于经济效益而放宽了剖宫产指征。

  许多孕妇倾向于选择剖宫产,是因为在她们看来,剖宫产不仅是“没那么疼”的一种安逸的选择,也是最安全的分娩方式。对分娩疼痛的恐惧是大多数孕妇对自然分娩望而却步的原因,也有一些孕妇生孩子是择“良辰吉日”。

  生孩子为何要挑良辰吉日?多数人认为这是受我国传统文化的影响。记者了解到,这是近几年才兴起的,生孩子要同时兼顾阴历、阳历(公历),要选择在双日,“逢单不生”似乎成了一种潜规则。也有人喜欢6、8、9等吉利日子,因此每逢这些日子都扎堆剖宫产。有些不仅算日子,还要精确到时辰。

  更有甚者,临近每年的9月1日,很多准妈妈都赶在9月1日之前接受剖宫产。因为孩子在9月1日之前和9月1日之后出生,上学时间差了整整一年,将来可能什么都比别的同年孩子晚一年。

剖宫产应有特定医学指征更有相应手术风险

  剖宫产作为一种手术,必须有明确的医学指征才能施行,也就是说必须有充分的医疗理由才能做剖宫产。医学上规定,胎儿巨大、骨盆畸形或狭窄、胎儿宫内急性缺氧、胎位不正、母亲患有疾病不能耐受自然分娩,有突发事件需终止妊娠时才选择剖宫产。

  上海市闵行区妇幼保健院副主任医师金龙妹表示,医护人员对于符合自然分娩条件的孕妇,尽量鼓励她们选择自然分娩。只有当胎儿宫内缺氧而短期内不能分娩、孕妇骨盆小不能容纳胎儿通过、以及发现妊娠并发症或合并症,诸如妊娠高血压综合征(中、重度经治疗控制不满意)、合并肝病、胎盘早剥等,医生才会建议孕妇接受剖宫产,以保全母婴生命。

  适时的剖宫产可以挽救母婴的生命,但任何一种手术都有风险,对于产妇而言,剖宫产中可能遇到麻醉意外、脏器损伤、产后出血等,术后发生血栓性静脉炎、切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染等并发症的发生率明显高于自然分娩。对于新生儿来说,由于没有经过产道的挤压,其更容易诱发新生儿吸入性肺炎,免疫力也会较一般孩子弱。

  所以每一次剖宫产手术前,医生都会与孕妇及其家属谈话,详细告知手术的利与弊。如果单纯为了身材和选择孩子生日而做剖宫产,实在是弊大于利。

医生提醒:自然分娩益处多多

  在剖宫产率居高不下的今天,很多准妈妈对自然分娩的好处也知之甚少,那么自然分娩究竟有哪些好处呢?

  金龙妹介绍说,自然分娩的产妇产后子宫收缩力强,有利于恶露排出,子宫复原好,减少了产后出血和感染的机会;其产后康复大大快于剖宫产的产妇,能有较多精力照料婴儿;其母体内泌乳素分泌较快,孩子易得到最优质的母乳喂养;不影响下次怀孕的间隔时间,而剖宫产妇女两年内建议不能再次怀孕。

  自然分娩对胎儿也有好处。在金医生看来,自然分娩过程中有规律的子宫收缩和产道的挤压能够促进胎肺成熟,减少新生儿肺透明膜病、湿肺及吸入性肺炎的发生率;胎儿主动参与并进行适应性转动,皮肤和末梢神经受到更广泛的刺激,能有效促进胎儿神经系统的发育;免疫球蛋白在自然分娩过程中可由母体传给胎儿,因而阴道分娩的新生儿具有更强的抵抗力。

  此外,胎儿在产道内受到味觉、触觉、痛觉的锻炼,促进大脑及前庭功能的发育,对今后的运动及性格的形成均有好处,这实际上是新生儿早期智力开发的第一课。

  网友“天门夏钢医院王医生”也在微博中表示,许多女性认为生完孩子之后身材很难恢复,这其实是误解。自然分娩的女性是比较容易恢复体形。自然分娩的女性身体恢复比较快,而且分娩过程中也没有留下疤痕。

  金龙妹说,自然分娩是“先苦后甜”,剖宫产则是“先甜后苦”。产妇及其家属往往过多地考虑了分娩的痛苦,却忽略了剖宫产给产妇和胎儿带来的损伤。

导乐师让自然分娩不再那么痛

  为了降低产妇对自然分娩的恐惧,闵行区妇幼保健院开展了人性化助产技术——导乐陪伴分娩。导乐(doula),是从希腊引进的一种分娩方式,是指一个有生育经验的妇女给予产妇生理、心理、感情上的支持和专业化的技术指导,并且陪伴产妇分娩。

  在上海市闵行区妇幼保健院导乐师张莉看来,孕妇在生孩子时很脆弱,像个孩子般需要安慰和鼓励,通过专业导乐师的陪伴,她们生产的恐惧会减轻,产程也会缩短。

  张莉说,从产妇住进医院待产开始,“导乐”就会陪伴在身旁,向产妇介绍分娩的生理特性,消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况,以便及时通知医生进行处理。同时在分娩过程中,导乐师会指导产妇配合产程,正确用力、呼吸及适度放松,消除产妇的紧张、恐惧心理,树立信心。

  “这种一对一的服务能够充分缓解产妇的心理压力,让她们对整个顺产的产程有清晰的了解,从而增加产妇自然分娩的信心。”上海市闵行区妇幼保健院产科主任医师李爱红说。

  当然,导乐师的选拔也是非常严格的。据上海市闵行区妇幼保健院李主任介绍,导乐师必须有以下特质:一是资历高,助产技术娴熟,懂导乐分娩;二是能够24小时随叫随到,富有责任心和耐心;三是善于与不同类型的人沟通交流。


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